46 黑丝 91
J
黑丝 91
Mod
Urol，
Vol.
26
No.
1
Jan.
2021
•
临床研.
•
分腿俯卧位双镜纠合拯救
87
例上尿路结石的临床后果
谢江凌
】
，
林
杰
1
，
徐
东
1
，
杨
辉
】
，
徐君林
】
，
陈庆一
】
，
杨敏敏
2
$
.吉首大学附庸黔江病院泌尿外科
，
重庆黔江
409000
#
.
重庆市黔江区中病院麻醉手术科
，
重庆黔江
409000
)
Clinical
efficacy
of
PCNL
in
prone
split-leg
position
for
87
cases
of
upper
tract
urinary
calculi
XIE
Jianglingi
，LIN
Jie
1
，XU
Dong
，YANG
Hui
1
，XU
Junlin
1
，CHEN
Qingyi
1
，YANG
Minmin
2
(1.
Department
of
Urology
，
Affiliated
Qianjiang
Hospital
of
Jishou
University
，
Qianjiang
409000#.
Department
of
Anesthesiology
，
Qianjiang
Chinese
Medicine
Hospital
of
Chongqing
，
Qianjiang
409000
，
China)
ABSTRACT
:
Objective
To
investigate
the
efficacy
of
percutaneous
nephrolithotomy
(PCNL)
in
the
prone
split-leg
position
for
upper
tract
urinary
calculi.
Methods
The
clinical
data
of
87
cases
treated
in
the
Affiliated
Qianjiang
Hospital
of
Jishou
U
niversity
during
March
2019
and
April
2020
were
retrospectively
analyzed
，
including
67
cases
of
renal
calculi，
9
cases
of
ureteral
calcuii
and
11
cases
of
ureteral
calcuii
combined
with
renal
calculi.
There
were
52
male
and
35
female
age
21
—
78
years，average
(52.3黑丝 91
土
10.5
)
years.
The
stones
were
located
in
the
left
side
in
42
cases
and
in
the
right
side
in
45
cases.
The
operation
time，in
traoperative
blood
loss
，
postoperative
hospital
stay
，
Clavien-Dindo
classification
and
stone
removal
rate
were
analyzed.
Results
Alope(ationswe(esuccesfulwithnoconve(siontoopensu(ge(y.Theope(ationtimewas
(
86.4
士
24.5
)
minandint(aope(ative
blood
loss
was
(26.4
土
10.7
)
mL.
Complications
occurred
in
4
cases，including
mild
bleed
i
n
g
in
2
cases，mass
bleed
i
n
g
in
1
case
and
pleural
injury
i
n
1
case.
Accord
i
ng
to
Clavien-Dindo
classification，
the
complications
were
grade
I
in
2
cases
，
grade
*
in
1
case
and
grade
，
in
1
case.The
postoperative
hospital
stay
was
(7.8
土
2.5
)
days
；
the
stone
removal
rate
was
90.8%
(79/87
)
.
Conclusion
In
the
treatment
of
upper
tract
urinary
calculi，PCNL
in
the
prone
split-leg
position
is
safe
and
effective，
with
ad-
vantagesofshortoperationtimelitlebleedingandhighstoneremovalrate.
KEY
WORDS
:
uppertracturinarycalculi
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pronesplit-legposition
#
percutaneousnephrolithotomy
提要
：
/0
探究分腿俯卧位双镜纠合拯救上尿
路
结石的临床后果
。
12
转头性分析吉首大学附庸黔江病院
2019
年
3
月至
2020
年
4
月对
87
例上尿
路
结石患者接收分腿俯卧位行输尿管镜及超声
引
导下经皮肾镜取石术
(
PCNL)
的临床贵府
。
男性
52
例
，
女性
35
例
；
年齿
21
〜
78
岁
，
平均
(
52.
3
土
10.
5)
岁
；
其中左侧
42
例
，
右侧
45
例
；
肾结石
67
例
，
输尿管结石
9
例
，
输尿管结石归并肾
结石
11
例
。
统计手术时候
、
术中出血量
、
术后入院时候
、
Clavien-Dindo
并发症严重进度分级
、
结石打消率等数据
。
戒指
87
例
手术均告成持行
，
无中转开停止术
，
手术时候
(
86.
4
土
24.
5)min
；
术中出血量
(
26.
4
土
10.
7)mL
；
术后发生并发症
4
例
，
分歧为轻度
出血
2
例
、
大出血
1
例
、
胸膜损害
1
例
，
Clavien-Dindo
分级
I
级
2
例
、
*级
1
例
、
，
级
1
例
，
1
例
*
级并发症为肾造痿管滑脱导致肾
脏出血
#例
，
级并发症为胸
膜
损害
；
术后入院时候
(
7.
8
土
2.
5)d
；
结石打消率
90.8%
(79/87
)
3#
在上尿路结石的拯救中
，
使用分腿俯卧位双镜纠合处治手术时候短
、
出血量少
、
结石打消率高
，
安全
、
灵验
。
关节词
：
上尿
路
结石
;
分腿俯卧位
；
双镜纠合
中图分类号:
R691.
4
文件象征码:
A
DOI
：
10.
3969/j.
issn.
1009-8291.
2021.
01.
011
泌尿绑缚石是泌尿外科常见病之一
。
我国泌尿
绑缚石发病率为
1%
〜
5%
，
南边发病率较朔方高
，
约
5%
〜
10%
。
跟着光学
、
电子工程本事的发达
，
超声
、
辐射介入等本事的泛泛欺诈
，
输尿管镜取石术和经皮
肾镜取石术
(percutaneous
nephrolithotomy
，
PCNL)
在临床上的欺诈有了飞跃性发展
，
已成为拯救上尿
路
收稿日历
：
2020-05-15
修回日历:
2020-08-13
通讯作家
：
杨敏敏
，
副主任护师•征询场合
：
患者安全.
：
316293933
@
qq.
com
作家简介:
谢江凌
，
硕士
，
副主任医生•征询场合
：
泌尿绑缚石
•
:
29818290@163.
com
结石的主要手术技艺
。
指南中关于输尿管中下段结
石提出接收输尿管镜取石术;关于全齐性和不全齐性
鹿角结石
、
$
2
cm
的肾结石
、
输尿管上段
L4
以上长
径大于
1.
5
cm
的大结石则提出接收
PCNL
(
1
)
。
传统
的
PCNL
术中需变换体位
，
相配是关于肾结石归并
同侧输尿管下段结石的患者
，
拜谒发现
，
该类患者占
29%
〜
36%
閃
，
需先在截石位下行输尿管镜碎石
、
逆
行置管
，
再改为俯卧位行
PCNL
，
延迟了手术时候
，
加
大医护使命量
，
增多手术风险
。
本征询探究接收分腿
俯卧位行输尿管镜及超声
引
PCNL
拯救
尿
路
h
t
p
://
$murology.x$tu.edu.cn
；